怀孕34周二胎妈妈被确诊感染新冠肺炎,医生:紧

 新闻资讯     |      2020-02-18 15:18

怀孕34周二胎妈妈被确诊感染新冠肺炎,医生:紧急手术,剖宫产

猛犸新闻·东方今报记者 赵丹/文图


32岁的李然(化名)第二次做妈妈。这次,她同时是新冠肺炎患者。


李然孕后期出现发热、呼吸困难等症状,住进了中部战区总医院,确诊感染。医护人员紧急安排剖宫产,早产男婴“毛毛”顺利出生。


因为疫情,李然比第一次当妈妈多了许多担忧,也诈金花游戏缺失了哺乳、与孩子亲密接触等感受,但是好在孩子未感染,奶量、体重逐步上升,而她本人术后一度病危,目前也在好转。


生育是喜悦的事,可又危险如同闯“鬼门关”,尤其是在肺炎疫情下,像李然这样的孕产妇生育问题困扰着许多家庭。她们的生活和心态均被这场疫情打乱。


二胎妈妈确诊新冠肺炎,紧急诞下早产男婴


1月26日晚,位于武汉的中部战区总医院,来了一位出现发热、呼吸困难、乏力等不适症状的孕妇。她就是李然。


该院妇产科副主任陈滢向猛犸新闻·东方今报记者回忆,医院当即安排对李然进行各项检查,CT显示肺部感染很严重,核酸检测确认感染了新冠肺炎!


当时,李然怀孕34周零5天。是孕妇,又是新冠肺炎感染者。保护好李然和腹中胎儿,以及医院其他孕产妇,是摆在医护人员面前一道棘手的问题。


27日一早,医院妇产科、新生儿科、感染科等多科室人员紧急会诊,商讨方案。


“孕产妇属于可能发生重症的高危人群,无法预料病人病情会不会急剧变化。一定要抢在‘拐点’之前,做终止妊娠的选择。”陈滢说,“如果不终止妊娠,在救治肺炎的过程中,药物对母体和胎儿的影响,如何取舍药物的剂量,对医生来说都是棘手的问题;如果终止妊娠,对于救治孕妇肺炎有利,对孩子来说则有新开棋牌下载一定早产的风险。”


当天下午2点多,李然病情突变,专家立即给她复检肺部CT,结果显示炎症范围扩大,专家组当即决定:紧急手术,剖宫产!


手术开始的时候


好在李然顺利分娩。“手术台上让她看了一眼孩子。”陈滢回忆,术后母子立即分别隔离治疗。


“手术过程比较顺利,术后果然如预料的一样,产妇病情出现‘拐点’,一度血氧出现问题,上了无创呼吸机,但是婴儿已娩出,医生用药相对比较方便了。”陈滢说。


至于孩子各方面情况都很不错,尤其是经检测确认没有感染新冠肺炎,这让大家都松了一口气。


孩子体重、奶量稳步上升,大人核酸已转阴


这是李然第二次当妈妈。


因为疫情的大环境,又加上她本人感染了新冠肺炎,和头胎相比,李然的生活和心态均被打乱。


比如,她不能和孩子亲密接触,不能哺乳,等等摇摇斗地主。从医20多年的陈滢也感慨,疫情当下的孕产妇确实缺失许多。不过她印象中的李然,充满正能量。“一开始她得知确诊感染了新冠肺炎,很紧张,后来的表现一直挺乐观。”


儿科护士长杨新凤(左)和同事在照顾“毛毛”


考虑到李然特别牵挂孩子,前几天,医护人员专门组建了一个微信群,把孩子的爸爸妈妈和爷爷奶奶都拉到群中,让他们来了一场在线大团圆。


“看到了、看到了……”“让我再近一点看看宝宝”“谢谢你们!”李然通过视频看到了刚刚出生不久的儿子,激动到落泪。


图片来源:学习军团


2月14日,医院儿科护士长杨新凤介绍,宝宝目前各方面生命体征都很平稳,奶量、体重均稳步上升。“目前我们安排了6个护士在对宝宝进行24小时的特级护理,现在他的父母亲还在住院,我们会一直对宝宝进行精心护理,一直到他父母亲康复出院,过来接他回家团圆。”


而陈滢也透露一个好消息,李然核酸检测转阴,目前还没有出院的原因是,Ct复查肺部病灶吸收还不是特别好,所以还需要巩固治疗。


“毛毛”体重和身高稳步上升


主刀大夫下手术台有一丝后怕,她对孕产妇有心里话


肺炎疫情大环境下,生育问题困扰着许多家庭。不仅李然这样的孕产妇生活和心态受到影响,也带给医院很大考验。


陈滢介绍,李然是她接诊的首例确诊感染新冠肺炎的孕产妇。医院面临的挑战就是:手术中如何既保护好产妇和胎儿,又保证医护人员安全。


根据新冠肺炎防控要求,医院感染控制科制定了严格的感染控制措施,妇产科会同手术室、麻醉科、血液科、中医科,紧急制定孕妇剖宫产方案。


当天,医院负压手术室消毒准备,医护人员三级防护准备……各科室立即响应。感染控制科与病人家属谈话,签字,备血;手术室启动负压病房;妇产科医生火速进行防护准备,麻醉机,手术器材、氧气供应陆续到位……


给新冠肺炎孕妇患者行剖宫产手术,孕妇极易出现羊水栓塞,风险很大。


麻醉师刘方全程紧盯在手术室。他和助手们准备了一切抢救设备,全力预防一切意外的发生。


陈滢(左)和手术助手胡丽花医生


主刀的陈滢胆大心细。她极力控制着孕妇血管开放程度,同时让助手胡丽花慢慢把羊水吸干净,尽量避免羊水进入母体血液循环,造成二次传染……


“说实话上手术台时,只考虑病人,怎么对病人好就怎么做。做完手术以后有点担忧,主要怕感染家人。”陈滢说,不过大家有三级防护,也没有过多顾虑。


对于疫情期间的孕产妇,陈滢也有几句心里话:孕晚期,在无异常的情况下,尽量减少产检次数,避免外出风险,自己在家监测血压、胎动情况。无出血。早中孕期,除了特别不适,也是尽量不要外出,当然大排畸、唐筛等重要产检不要错过。


另外,孕妇如果出现发热、咳嗽等症状或有新冠肺炎接触史,需及时去医院发热门诊就诊,一定要带好口罩、帽子、手套等防护措施。


湖北省疑似或确诊孕产妇定点医院共95家


儿童和孕产妇是新冠肺炎的易感人群。2月12日,国家卫健委官网公布了各省(区、市)新型冠状病毒感染疑似或确诊孕产妇产检和住院分娩定点医院名单(截至2020年2月11日)。猛犸新闻·东方今报梳理发现,其中,湖北省省级有3家,地市级29家,县级市63家,定点医院共95家。


而早在2月8日,湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部发布关于做好疫情防控期间孕产妇防疫保护工作的通知,要求各级指挥部加强统筹协调,拿出具体措施,切实做好疫情防控期间孕产妇健康保护工。


通知要求,疫情防控期间仍承担孕产保健服务的助产机构要落实好孕产妇产检及分娩,不得拒绝或推诿。早孕期、中孕期没有特殊问题的孕产妇,在医生的建议和指导下可以适当延长到医院检查间隔时间。各地在医疗救治及防疫物资的分配上,要向妇幼保健机构倾斜。


通知强调,各新冠病毒核酸检测机构要对疑似孕产妇实行优先检测、尽快确诊。各新冠肺炎救治定点医院要落实疑似和确诊孕产妇转诊绿色通道,确保其优先转诊和治疗。对临近预产期的新冠病毒感染的孕产妇,各级定点医院要及时提供救治和助产服务,确保母婴安全。


通知要求,各级妇联、卫健委要立足城乡社区,面向家庭,主动为居家休养的孕产妇排忧解难,精准掌握需求,细致对接服务,提供生活帮助。对有心理干预服务需求的平产妇,各级妇联组织要充分发挥12338妇女服务热线等平台的作用,链接专业社会组织,广泛动员巾帼志愿者,提供有针对性的科学知识宣讲和心理疏导服务。


通知强调,要加强对孕妇的特殊保护。企事业单位正常上班后,孕妇经本人申请、单位同意,实行弹性工作制,可以在家远程办公,直至疫情结束。所在单位不得扣减其劳动报酬,也不得损害其其它相关合法权益。


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